肺结节4x3mm严重吗

肺部结节4＊3mm属于肺的微小结节，从大小来说并不算大，但也无法判断肺部结节是否属于良性结节，还需要结合肺结节的形态、密度、周围淋巴结，以及是否有胸膜牵拉征等恶性征象来综合考虑。

肺结节一般是是类圆形的、直径小于或等于3cm的肺部密度增高影，可为孤立性或多发性，不伴有肺不张、胸腔积液或肺门淋巴结肿大。我们通过CT影像学，根据结节的大小不同，还可以细分，1cm以下的称为肺小结节，5mm以下的称为微小结节。根据肺部结节的密度可以分为实性结节、磨玻璃结节、混合密度结节以及钙化结节。根据结节的性质，可以分为良性结节和恶性结节。临床上主要根据以下几点来区分肺部结节的良恶性。

第一，结节的大小：肺部小结节越大，恶性概率也越高，5mm以下的微小结节，恶性概率不到1%；5-10mm的小结节，恶性率在6-28%；如果肺部结节大于20mm，恶性率大约64-82%。所以，结节的直径越大，恶性概率越高；

第二、看结节的性质：钙化结节基本上100%是良性的，实性结节的恶性概率大概在7%左右，纯磨玻璃结节约18%为恶性，而混合密度结节的恶性概率最高，约为63%。

第三、是看结节的边界或者形态：边界光滑没有毛刺的结节良性可能性大，边界分叶或者有毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等征象的结节恶性概率大。

临床上对于肺部小结节的处理，一般根据患者的危险因素（包括年龄大于40岁，抽烟20年以上，每天20支，戒烟时间小于15年，有肿瘤家族史，有环境或者高位职业暴露史，有慢阻肺、肺结核、纤维化等肺部病史的等等，这些都是危险因素）、结合肺部小结节影的CT表现来判断是否需要早期干预还是进一步随访。肺结节最重要的就是随访，肺结节的随访建议在同一家就诊医院进行，不要随意更换医院。一般实性结节倍增时间为149天，5个月左右。混合密度结节为457天，15个月左右，而磨玻璃结节最长，可长达813天，2年3个月。

因此，如果仅ct影像上发现4＊3mm的小结节，需要结合密度、形态，以及危险因素、家族史等综合考虑，动态随访。